terça-feira, 24 de março de 2009

Novas evidências sobre a cura da hepatite C

Durante 5 anos um total de 150 pacientes com resposta virológica sustentada (curados) após tratamento da hepatite C foram acompanhados neste estudo. Para ser incluído no estudo era necessário que antes do tratamento a biopsia mostrasse uma fibrose F2 ou superior.

Os resultados mostram de forma irrefutável que eliminando o vírus os benefícios para os pacientes são impressionantes. Em cinco anos após o tratamento 82% dos pacientes conseguiram redução no grau de fibrose, 92% diminuíram os níveis de inflamação e 20% recuperaram totalmente (ou quase) o fígado com resultados na biopsia realizada cinco após o tratamento de um grau de fibrose F0 ou F1.

Dois pacientes com cirrose antes do tratamento desenvolveram câncer no fígado e um deles morreu. Todos os outros pacientes com fibrose avançada ou cirrose antes do tratamento apresentaram melhora no dano existente no fígado ao se realizar a segunda biopsia. Nenhum dos 150 pacientes apresentou recidiva do vírus durante os 5 anos do estudo.

Concluem os autores que embora os benefícios da resposta sustentada (cura da hepatite C) em curto prazo eram conhecidos, poucos estudos tinham acompanhado esses pacientes por longos períodos, tal qual o presente estudo, o qual demonstra a importância da realização do tratamento para prevenir graves problemas no futuro.


MEU COMENTÁRIO:

Os dados falam por si mesmo dispensando qualquer comentário em relação aos benefícios conseguidos pelos 60% que conseguem curar a hepatite C com os tratamentos atualmente disponíveis.

Para aqueles que desafortunadamente não conseguem sucesso resta à esperança de podermos dispor de novos medicamentos em curto prazo, conforme mostram com muita esperança os inibidores de proteases, os novos interferons e até medicamentos já existentes, como a Nitazoxanide.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Clinical, virologic, histologic, and biochemical outcomes after successful HCV therapy: A 5-year follow-up of 150 patients - "No patient had conclusive evidence of virologic relapse" Hepatology March 2009 - This work was presented in part at the 13th International Conference on Hepatitis C and Related Flaviviviruses, August 2006, Cairns, Australia, and at the annual meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases, October 2006, Boston, MA.
Sarah L. George , Bruce R. Bacon, Elizabeth M. Brunt, Kusal L. Mihindukulasuriya, Joyce Hoffmann, Adrian M. Di Bisceglie - Saint Louis University Liver Center and the Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Saint Louis University, St. Louis, Department of Pathology and Immunology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Research Service, St. Louis Veterans Affairs Medical Center, St. Louis.

Carlos Varaldo
Grupo Otimismo