É comprovado que a vacinação contra a hepatite B imediatamente após o parto, conjuntamente com a aplicação de imunoglobulina, impede a transmissão vertical quando a mãe é portadora da hepatite B.
Um estudo realizado na Tailândia coloca uma luz no debate que existe para se saber se a vacinação contra a hepatite B das crianças ao nascer é suficiente para proteger contra a infecção quando expostos a infecção na vida adulta.
Foram estudadas 222 crianças tailandesas filhos de mães infectadas com hepatite B (HBsAg ?/+ e HBeAg ?/+) que ao nascer foram vacinadas no primeiro dia de vida, recebendo novas doses da vacina aos 30, 60 e 360 dias após o nascimento. Um subgrupo de 100 crianças recebeu uma nova dose de reforço ao completar cinco anos de idade.
Ao completar 20 anos cada indivíduo realizou exames para anticorpos anti-HBs e marcadores sorológicos de hepatite B (anti-HBc, HBsAg, e em casos selecionados de HBeAg, anti-HBe, HBV/DNA). Durante os 20 anos de seguimento nenhum indivíduo adquiriu uma nova infecção crônica pela hepatite B ou desenvolveu doença clínica causada pela hepatite B.
Durante a primeira década de vida das crianças é possível a progressão subclínica da infecção pela hepatite B (soro conversão anti-HBc), mas somente foi observada em 6 das 49 (12,2%) crianças nascidas de mães HbsAg+ e HBeAg+. Na segunda década de vida a progressão foi observada em todos os grupos, acontecendo em 18 de 140 (12,8%) dos adolescentes.
Aumento na concentração do anti-HBs, não relacionada à vacina da hepatite B ou uma nova infecção foi detectada em aproximadamente 10% das crianças em cada uma das décadas analisadas.
Concluem os autores que a vacinação das crianças no nascimento com a vacina recombinante contra a hepatite B confere proteção a longo prazo contra a possível progressão da doença clínica ou a probabilidade de uma nova infecção.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
- Evidence of protection against clinical and chronic hepatitis B infection 20? years after infant vaccination in a high endemicity region - Poovorawan, Y.1; Chongsrisawat, V; Theamboonlers, A.; Leroux-Roels, G.; Kuriyakose, S.; Leyssen, M.; Jacquet, J.-M. - Journal of Viral Hepatitis, Volume 18, Number 5, May 2011 , pp. 369-375(7)
Carlos Varaldo
