sexta-feira, 16 de setembro de 2011

A importância do tratamento da hepatite B nos pacientes HBeAg negativos

Na hepatite B uma carga viral elevada indica progressão da doença e atividade do vírus atacando o fígado, sendo um prognostico de aumento da fibrose e de uma maior probabilidade de desenvolvimento de câncer no fígado. (Atenção: O mesmo conceito não pode ser aplicado na carga viral na hepatite C).

Um estudo com 203 pacientes com hepatite B e HBeAg negativos publicado no Journal of Viral Hepatitis, tomando como separação a carga viral acima ou abaixo de 20.000 UI/ml e o comportamento persistente da transaminase ALT (TGP), encontrou os seguintes resultados:

1 - Nos 55 pacientes que apresentavam carga viral acima de 20.000 UI/ml e a transaminase ALT (TGP) persistentemente elevada, acima de 40 U/L, foi detectado que 72,7% dos pacientes apresentavam fibrose igual ou superior a F2 pela escala Metavir.

2 - Em Nos 34 pacientes que apresentavam carga viral acima de 20.000 UI/ml e a transaminase ALT (TGP) persistentemente normal, abaixo de 40 U/L, foi detectado que 52,9% dos pacientes apresentavam fibrose igual ou superior a F2 pela escala Metavir.

3 - Nos 55 pacientes que apresentavam carga viral abaixo de 20.000 UI/ml e a transaminase ALT (TGP) persistentemente elevada, acima de 40 U/L, foi detectado que 57,5% dos pacientes apresentavam fibrose igual ou superior a F2 pela escala Metavir.

4 - Nos 55 pacientes que apresentavam carga viral abaixo de 20.000 UI/ml e a transaminase ALT (TGP) persistentemente normal, abaixo de 40 U/L, foi detectado que 18,9% dos pacientes apresentavam fibrose igual ou superior a F2 pela escala Metavir.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:

FM Sanai, A Helmy, KI Bzeizi, et al. Discriminant value of serum HBV DNA levels as predictors of liver fibrosis in chronic hepatitis B. Journal of Viral Hepatitis 18(7):e217-25 (abstract). July 2011.

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